爪甲の変色をきたした爪床有棘細胞癌の1例

Squamous cell carcinoma of the nail bed showing nail discoloration

68歳，男性。初診20年前より右拇指爪甲の色調変化を自覚した。初診3年前より右拇指爪甲剝離や爪床のびらんが出現した。KOH直接鏡検にて真菌陽性であり，爪白癬の診断で抗真菌薬の内服を開始し，一旦は軽快したがその後症状が再燃した。病理組織学的検査にて有棘細胞癌と診断し，腫瘍切除術と全層植皮術を施行した。爪床の有棘細胞癌は症状が多彩であり，爪白癬や爪囲炎，尋常性疣贅などの良性疾患との鑑別が難しい。診断が遅れると病期が進行し，指趾の切断が必要になることもあるため積極的な皮膚生検による早期診断が重要である。