ニボルマブ投与後に発症した結節性類天疱瘡の1例

Pemphigoid nodularis occurring after the administration of nivolumab

75歳，男性。肺癌に対して術前薬物療法としてシスプラチン・ビノレルビン・ニボルマブ併用療法を3コース施行後，根治切除術を施行され，complete responseと判定された。薬物療法終了後3カ月頃より四肢に瘙痒を伴う痒疹様結節が多発してきた。明らかな水疱形成は認められないが口唇，舌にびらんが認められた。血中抗BP180抗体価の上昇および蛍光抗体直接法でC3が表皮基底膜部に沈着していたことより結節性類天疱瘡と診断した。ニボルマブ投与に関連した結節性類天疱瘡の国内外の報告はこれまでないが，今後，抗PD-1抗体製剤使用の増加に伴い，同様の症例も増加する可能性があるので注意が必要である。