胆囊癌術後の補助化学療法中に発症したErythrodermic Pemphigus Foliaceusの1例

Erythrodermic pemphigus foliaceus occurring during postoperative chemotherapy for gallbladder cancer

68歳，女性。G-CSF産生胆囊扁平上皮癌の術後に，ゲムシタビン＋S-1（GS）療法を開始した。1週間後に全身に痒みのある皮疹が出現したため，GS療法を終了した。ステロイド外用，ベタメタゾン・d-クロルフェニラミンマレイン酸塩4錠/日内服で改善なく，精査・加療目的に入院した。体幹・下肢に鱗屑を付し，色素沈着を伴う紅斑があり，掻破痕が多数認められた。耳介と上肢にはびらん，落屑，痂皮が多数あり，手指に水疱形成が認められた。蛍光抗体直接法で，表皮細胞間にIgGの沈着があり，抗デスモグレイン1抗体は，339.2U/mlと高値を示した。プレドニゾロン35mg/日にて皮疹は軽快した。Erythrodermic pemphigus foliaceusでは，発症初期の段階から紅皮症を呈することがあり，留意が必要である。