生活習慣を見直すことで治癒したElephantiasis Nostrasの1例

Elephantiasis nostras successfully treated with lifestyle modification

32歳，女性。発熱，両下腿の発赤・腫脹を主訴に受診した。肥満があり，両側下腿にnon-pitting edemaとびらん形成があり，右下腿には疣状・乳頭状増殖が認められ，黄白色の浸軟した痂皮が付着していた。うっ滞性皮膚炎によるelephantiasis nostrasから発症した右下腿蜂窩織炎と診断した。入院のうえ，セファゾリン点滴，ゲンタマイシン軟膏外用，弾性包帯による圧迫療法を開始したところ，感染徴候は軽快した。入院中の問診で，中学卒業以降引きこもり状態にあり，日中は立位で家事に従事し，夜間は部屋が狭いために座位で睡眠をとっていたことが発覚した。下肢挙上の重要性を説明し，臥位による睡眠と運動などの生活指導を行った結果，elephantiasis nostrasやうっ滞性皮膚炎の症状も軽快した。Elephantiasis nostrasの発症には生活習慣など社会的背景が関与していることが多い。生活環境の是正も含めて経過をみる必要がある。