術後放射線療法を行った右臀部粘液線維肉腫の1例

Myxofibrosarcoma on the right buttock treated with postoperative radiation therapy

61歳，女性。限局性強皮症，掌蹠膿疱症でフォロー中に臀部皮下に腫瘤を自覚した。CTにて，長径30mm大の腫瘤を認めた。切除術を施行し，病理組織検査の結果，粘液線維肉腫の診断となった。30mmマージンで拡大切除を行い，分層網状植皮で再建をした。仙骨上の深部マージンを十分に確保できず，術後放射線療法の方針となった。術後のCTで右鼠径，内腸骨リンパ節の腫大を認めたため，右鼠径部リンパ節生検を施行した。転移は否定的だったが，内腸骨リンパ節への転移は否定できないため66Gy/33Frで放射線療法を施行した。術後9カ月時点で再発や転移を認めず，再発予防目的の放射線療法が有効である可能性を考えた。