エトレチナート投与後に退縮傾向を示した鼻翼部ケラトアカントーマの1例

Keratoacanthoma of the nasal wing showing a tendency to regress after etretinate administration

56歳，女性。1カ月前より左鼻翼に中央に角化を伴う半球状の紅色結節が出現し増大した。初診時周囲に浸潤性の紅暈を伴う径12×10mm大のドーム状結節がみられた。生検では明らかな異型細胞を認めなかったが，生検後もさらに増大は続いたため，有棘細胞癌を除外できなかった。鼻翼を含む広範切除も考慮したが，エトレチナート投与により腫瘍は速やかに縮小に転じ，瘢痕を残して消退した。内服終了後2年の経過で再発はない。ケラトアカントーマに対する経口レチノイド治療は，切除不能例や切除によりQOL（生活の質）が著しく阻害される症例において，有用な治療選択肢となりうると考えた。