臀部表皮囊腫を発生母地とする有棘細胞癌の1例

Squamous cell carcinoma arising from epidermal cyst of the buttock

75歳，男性。発症時期不明の臀部皮下結節を自覚しており，切除希望で当科を受診した。初診時，右臀部に中央に黒色点を有する2×2cm大，下床との可動性の良好な弾性やや硬の皮下結節を触知した。表皮囊腫疑いで皮下腫瘍摘出術を施行し，病理組織学的所見より表皮囊腫を発生母地とする有棘細胞癌と診断した。追加治療として拡大切除術を施行し，分層植皮術で再建した。術後1年現在，再発や転移はない。表皮囊腫は高頻度に経験する良性腫瘍だがまれに悪性腫瘍の発生母地となる。われわれの渉猟し得た悪性化を認めた130例と認めなかった391例を比較した。臀部の症例は悪性化や転移の報告が多く，予後不良であった。まれに表皮囊腫も悪性化することを念頭に置き，積極的に病理組織学的検査を検討すべきである。