トラニラストが著効した皮下型サルコイドの1例

A significant effect of tranilast on regression of subsutaneous lesions of sarcoidosis

　62歳，女性，上肢，躯幹に常色の皮下結節を10個認めた．血清リゾチーム値は上昇，血清ACE値は正常で，両側肺門部リンパ節腫脹や肺野病変，心病変，眼病変は認めなかった．トラニラストを内服開始した．3週間内服後，皮下結節はほとんど消失したが薬剤性肝障害と膀胱炎が出現したため内服を中止した．その後，特に治療を行わず皮下結節は消失した．過去10年間に報告された皮下型サルコイド128例の症例中トラニラスト内服例は自験例を含め8例あった．そのうち有効であった6例の投与後の皮疹消失期間までの平均は2.58か月で皮疹出現から消失までの平均期間は6.75か月であった．それに対し経過観察を行った症例のなかで消失までの期間の記載があった10例では，全経過の平均期間が7.8か月であった．トラニラストは皮疹出現後早期に投与すると消失までの期間が短縮できると考えた．