PTHrPおよびG-CSF産生踵部有棘細胞癌の1例

PTHrP and G-CSF-producing squamous cell carcinoma

70歳，女性。左踵部腫瘤からの出血を主訴に当科を紹介受診した。腫瘤は12×11cm大で，皮膚生検より有棘細胞癌と診断した。血液検査で高Ca血症と白血球数増多があり，血中副甲状腺ホルモン関連蛋白（PTHrP）および顆粒球コロニー刺激因子（G-CSF）も高値であった。高Ca血症ならびに白血球増多は腫瘍切除後に改善し，PTHrPおよびG-CSF産生有棘細胞癌と診断した。PTHrP，G-CSF産生腫瘍の報告は少数であり，一般に予後不良である。皮膚科領域では有棘細胞癌に合併する報告が多く，大型の有棘細胞癌の患者で高Ca血症や白血球増多を認める場合には，本症を考慮すべきである。