高カルシウム血症を呈したPTHrP産生有棘細胞癌の1例

PTHrP-producing Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Associated with Hypercalcemia

58歳，男性。右鼠径部の慢性膿皮症に発生した有棘細胞癌の治療目的で，当科に入院した。入院時，肺転移，高カルシウム血症，腎機能低下および副甲状腺ホルモン関連蛋白（PTHrP）高値を認めた。免疫組織化学染色で腫瘍細胞PTHrPに染色されたため，PTHrP産生腫瘍と考えた。高カルシウム血症を是正後，放射線照射および化学療法により腫瘍は縮小し，腎障害も改善した。治療により約3カ月間にわたって腫瘍が縮小したが，肺転移の増悪で入院171日目に死亡した。PTHrP高値を呈した有棘細胞癌はまれであるが，慢性膿皮症などの瘢痕を発生母地とした瘢痕癌症例に多くみられ，予後不良症例が多い。