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Rinsho Hifuka Volume 72, Issue 12 （November 2018）

臨床皮膚科 72巻12号（2018年11月発行）

Japanese English

症例報告

G-CSF産生臀部有棘細胞癌の1例 A case of G-CSF producing squamous cell carcinoma of the buttocks 堀口亜有未 ¹ , 楠葉展大 ¹ , 石田雄大 ¹ , 加来洋 ¹ , 平田勝啓 ² , 遠藤雄一郎 ¹ , 大日輝記 ¹ , 椛島健治 ¹ Ayumi HORIGUCHI ¹ , Nobuhiro KUSUBA ¹ , Yoshihiro ISHIDA ¹ , Yo KAKU ¹ , Masahiro HIRATA ² , Yuichiro ENDO ¹ , Teruki DAINICHI ¹ , Kenji KABASHIMA ¹ ¹京都大学大学院医学研究科皮膚科 ²京都大学医学部附属病院病理診断科 ¹Department of Dermatology, Kyoto University Graduate School of Medicine, Kyoto, Japan ²Department of Diagnostic Pathology, Kyoto University Hospital, Kyoto, Japan キーワード：有棘細胞癌 , G-CSF , PTHrP Keyword: 有棘細胞癌 , G-CSF , PTHrP pp.993-998

発行日 2018年11月1日 Published Date 2018/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205573

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要約　61歳，男性．臀部慢性膿皮症に対し切開術を繰り返していた．初診の1年前から右臀部の皮疹を自覚し，他院生検にて有棘細胞癌と診断され当科を受診した．皮膚腫瘍切除術・右鼠径部リンパ節郭清術，術後放射線照射を行ったが，半年後に肛門右側に再発を認めたため化学療法を導入した．局所再発時から好中球優位な白血球増多と発熱を生じ感染症との鑑別を要した．同時に高カルシウム血症を認めた．血中G-CSF(granulocyte-colony stimulating factor)およびPTHrP(parathyroid hormone-related protein)濃度が高値で，G-CSFの免疫染色で腫瘍細胞が陽性に染まったことから，悪性腫瘍に伴う好中球増多症および高カルシウム血症と考えた．腫瘍は化学療法に抵抗し浸潤・増大を続け，血中G-CSF濃度と白血球数は比例して増加した．有棘細胞癌患者に白血球増多があり感染症が否定的である場合，腫瘍によるG-CSF産生を考える必要がある．