イベルメクチンが奏効した皮膚爬行症の1例

Successful treatment of cutaneous creeping eruption with ivermectin

64歳，男性。約1カ月前にシラウオを生食し，その1週間後に腹部瘙痒感，皮膚爬行疹が出現した。ステロイドの外用治療を行うも改善はなかった。皮膚生検では真皮に好酸球の浸潤を認めた。血液検査にて好酸球の増多があり，抗寄生虫抗体スクリーニング検査で顎口虫抗体が陽性であった。イベルメクチンを内服し，皮膚症状は改善した。皮膚爬行疹を診察した際には寄生虫疾患を鑑別に置き，詳細な病歴を聴取することが重要である。また，外科的切除や皮膚生検での虫体摘出および同定は困難であるため，皮疹や抗体検査，好酸球増多所見などから総合的に診断し，迅速に薬物治療を検討すべきである。