ドキシサイクリンを含めた多剤併用療法と局所温熱療法が奏効した皮膚Mycobacterium marinum感染症の1例

Cutaneous Mycobacterium marinum infection successfully treated with multidrug therapy and topical hyperthermia therapy

45歳，女性。熱帯魚飼育中に左拇指と左前腕に暗赤色の結節が飛石状に出現した。病理組織学的には真皮から皮下にかけて膿瘍形成と類上皮肉芽腫を認め，皮膚組織培養から皮膚Mycobacterium marinum感染症と診断した。副作用を考慮し，ドキシサイクリン100mg/日とクラリスロマイシン400mg/日，局所温熱療法を併用して8カ月加療し，改善した。長期間の多剤併用療法が必要とされる本症の治療薬として，ドキシサイクリンは副作用が少なく，使用しやすい薬剤であると考えた。