Mycobacterium marinum感染症の1例

Mycobacterium marinum Infection

60歳，男性。扁平苔癬で当科通院中である。熱帯魚を飼育している。右中指背面に浸潤を伴う紅色結節が出現した。徐々に増大し，手首にも結節の新生を認めた。DNA-DNA hybridization法でMycobacterium marinum（M. marinum）のスポットに反応した。M. marinumとMycobacterium ulcerans（M. ulcerans）鑑別のためPCR法にてIS2404・IS2606・esxAなどの確認を行い，M. marinum感染症と確定診断した。ミノサイクリン塩酸塩・クラリスロマイシン内服と温熱療法により改善傾向である。M. marinum感染症とM. ulcerans感染症は臨床上異なる症状を呈するが，菌の同定を行う場合DNA-DNA hybridization法では鑑別できない。今回自験例ではPCR法を用い鑑別し得た。