Bazin硬結性紅斑様の皮下硬結を呈したMycobacterium intracellulare感染症の1例

A case of subcutaneous nodules looking like erythema induratum Bazin,due to Mycobacterium intracellulare infection

要約　83歳，女性．慢性C型肝炎および糖尿病にて加療中である．父親に肺結核の既往がある．3年前から両側下腿に圧痛を伴う貨幣大の暗紅色の皮下硬結が出現し，次第に増加，拡大してきた．Bazin硬結性紅斑を疑い皮膚生検を施行したところ，病理組織学的に類上皮細胞性肉芽腫を認めたほか，ツベルクリン反応およびQuantiFERON@TB-2Gも陽性であった．しかし，同部の組織培養にてMycobacterium intracellulareが検出された．原発となる感染巣の存在を疑い全身精査を行ったところ，CT上右中葉外側肺野に細気管支炎像を認め，胃液培養にて同菌が検出された．また，肝細胞癌および乳癌の合併も認めたため，糖尿病および多重癌による易感染性が誘因となった肺原発の播種型M. intracellulare感染症と診断した．