下腿潰瘍を合併した先天性アンチトロンビンIII欠乏症の1例

A case of congenital antithrombin III deficiency complicated by leg ulcer

　下腿潰瘍より先天性アンチトロンビンIII欠乏症を診断しえた31歳男性例を報告した．両下腿に3年来難治の潰瘍があり，周囲にうっ滞性皮膚炎の所見を認める．静脈造影にて両下肢から下大静脈にかけての多発血栓を，肺血流シンチグラムで多発性の陰影欠損を認めた．若年発症で，上矢状静脈洞血栓症の既往もあり，凝固線溶系の精査を施行し上記と診断した．抗原量・活性ともに低下したタイプで，子（6歳女）にも同様の所見を認めた．血栓症に関しては抗凝固療法を，また，肺塞栓予防のため下大静脈内フィルターを挿入．潰瘍は通常の外用療法にて治癒した．若年発症の下腿潰瘍で静脈血栓症に伴う場合，同症も念頭において先天性血栓性素因の精査を施行すべきと考えた．