イオパミドールによる急性汎発性発疹性膿疱症の1例

Acute generalized exanthematous pustulosis induced by iopamidol

49歳，女性。イオパミドールを用いた造影CTを施行した約5時間後に紅斑が出現した。CTから2日後に38.9℃の発熱を生じたため当科を紹介受診した。初診時，顔面，頸部，体幹，四肢に多数の膿疱を伴うびまん性紅斑を認めた。血液および膿疱の細菌・真菌培養は陰性だった。組織では角層下から表皮内にかけて好中球を主体とする膿疱がみられ，真皮乳頭層は部分的に浮腫状を呈していた。イオパミドールのパッチテストはas is，10％，1％のすべてで陽性であり，イオパミドールによる急性汎発性発疹性膿疱症と診断した。造影剤による急性汎発性発疹性膿疱症の報告は少ないが，過去の報告におけるパッチテスト，薬剤リンパ球刺激試験の結果を参照し考察を交えて報告した。