足底皮下の金属異物（縫い針）の1例

Plantar subcutaneous metallic foreign body（sewing needle）

13歳，女子。右足底の線状の発赤，腫脹，圧痛を訴え受診した。細菌感染によるリンパ管炎を疑い，抗菌薬の投与で炎症は治まった。しかし，皮下の硬結が持続するため再度受診した。MRIを施行したところアーチファクトが強く，金属の存在が疑われた。単純X線像で金属製の異物が描出された。局所麻酔下に摘出し，縫い針であることを確認した。皮下異物は，患者がはっきりと異物刺入を自覚していない場合，診断が困難となることがある。皮下硬結や難治性の化膿巣を診察した際は，異物の可能性，さらにそれが金属異物である可能性をも念頭に置いて，画像検査の計画を立てる必要がある。