臍部に限局した乳房外Paget病の1例

Extramammary Paget’s disease limited to umbilical region

74歳，男性。3年前に臍部に紅色局面と脱色素斑が出現した。外陰部，腋窩，肛囲には皮疹を認めなかった。皮膚生検にて臍部に単発した乳房外Paget病と診断した。臍部単発の乳房外Paget病はまれであるが，乳房外Paget病は複数の部位または同部位内に同時性あるいは異時性に病変を生じることがあるため，外陰部や腋窩など他部位についても慎重な経過観察が必要である。また，乳房外Paget病とpagetoid Bowen病は臨床所見，HE染色所見のみではときに鑑別が困難となる。特に自験例のようにまれな部位に単発した場合は，p40，p63を用いた免疫組織化学染色が診断に有用である。