Osler結節を契機に診断に至った感染性心内膜炎再燃の1例

Recurrent infective endocarditis diagnosed by Osler nodule

51歳，男性。Marfan症候群，感染性心内膜炎の既往があった。右前腕の発赤を主訴に受診し，右小指指腹に数mm大の有痛性紅斑を伴っていたことからOsler結節と診断した。内科に精査を依頼し，経胸壁心臓超音波検査で大動脈弁の疣贅と大動脈弁閉鎖不全症の重症化があり，感染性心内膜炎の再燃と診断された。抗菌薬投与を開始したが循環維持困難となり，診断から6日後に死亡した。自験例は救命できなかったが，Osler結節を契機に感染性心内膜炎の診断に至った症例であり，感染性心内膜炎の診断における皮膚科医の果たす役割は大きいと考えられる。