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Volume 65, Issue 2 （February 2023）

皮膚科の臨床 65巻2号（2023年2月発行）

Japanese English

特集真菌症

下腿に多発性の皮膚潰瘍を生じた皮膚クリプトコッカス症の1例 Cutaneous cryptococcosis with multiple ulcers on the lower legs 鵜飼佳子 ¹ , 岡田一真 ¹ , 大西正人 ² , 水田寛郎 ³ , 和田広 ⁴ , 野上毅 ⁵ , 清水馨 ⁶ , 大和田晴香 ⁶ , 藤本志乃 ⁷ , 山口明彦 ⁷ , 加藤威 ⁷ , 中西健史 ⁷ , 田中俊宏 ⁷ , 藤本徳毅 ⁷ Yoshiko UKAI ¹ , Kazuma OKADA ¹ , Masato OONISHI ² , Hiroo MIZUTA ³ , Hiroshi WADA ⁴ , Takeshi NOGAMI ⁵ , Kaoru SHIMIZU ⁶ , Haruka OOWADA ⁶ , Shino FUJIMOTO ⁷ , Akihiko YAMAGUCHI ⁷ , Takeshi KATO ⁷ , Takeshi NAKANISHI ⁷ , Toshihiro TANAKA ⁷ , Noriki FUJIMOTO ⁷ ¹東近江総合医療センター，皮膚科（主任：鵜飼佳子医長） ²同，循環器内科 ³同，消化器内科 ⁴同，呼吸器内科 ⁵同，研究検査科 ⁶滋賀医科大学，検査部細菌検査室 ⁷同，皮膚科（主任：藤本徳毅教授）キーワード：多発下腿潰瘍 , 皮膚クリプトコッカス症 , 副腎皮質ステロイド薬内服 , 続発性 Keyword: 多発下腿潰瘍 , 皮膚クリプトコッカス症 , 副腎皮質ステロイド薬内服 , 続発性 pp.184-187

発行日 2023年2月1日 Published Date 2023/2/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000003763

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参考文献 Reference

79歳，女性。特発性器質化肺炎に対してプレドニゾロン5mg内服中であった。心不全の悪化があり入院加療中に左下腿に腫脹，痛み，潰瘍を伴ってきた。当初は外傷性潰瘍などを疑ったが，潰瘍が多発してきたため皮膚生検を施行したところ酵母様の真菌が多数認められた。真菌培養検査については膿汁の遠心分離を行うことで培養に成功し，診断に至った。フルコナゾールによる内服加療を行い潰瘍は治癒した。皮膚クリプトコッカス症は多彩であり，臨床的に皮疹のみで診断することは難しい。高齢者や基礎疾患による副腎皮質ステロイド薬使用者で皮膚潰瘍を生じた場合には，真菌・抗酸菌の十分な検索や病理組織検査の速やかな施行が必要である。