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Rinsho Hifuka Volume 74, Issue 2 （February 2020）

臨床皮膚科 74巻2号（2020年2月発行）

Japanese English

症例報告

自己免疫性溶血性貧血を伴った好酸球性多発血管炎性肉芽腫症の1例 A case of eosinophilic granulomatosis with polyangiitis complicated by autoimmune hemolytic anemia 西川絢子 ¹ , 藤本徳毅 ¹ , 寺村和也 ¹ , 加藤威 ¹ , 中西健史 ¹ , 田中俊宏 ¹ , 木藤克之 ² Junko NISHIKAWA ¹ , Noriki FUJIMOTO ¹ , Kazuya TERAMURA ¹ , Takeshi KATO ¹ , Takeshi NAKANISHI ¹ , Toshihiro TANAKA ¹ , Katsuyuki KITO ² ¹滋賀医科大学皮膚科 ²滋賀医科大学血液内科 ¹Department of Dermatology, Shiga University of Medical Science, Otsu, Japan ²Dpartment of Hematology, Shiga University of Medical Science, Otsu, Japan キーワード：自己免疫性溶血性貧血 , 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 Keyword: 自己免疫性溶血性貧血 , 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 pp.147-150

発行日 2020年2月1日 Published Date 2020/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205950

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参考文献 Reference

要約　35歳，男性．体幹に浮腫性紅斑を生じ，その後に発熱や四肢のしびれを自覚し当院を紹介受診した．血液検査で好酸球増多を認め，アレルギー性鼻炎の既往，下痢や末梢神経障害など血管炎に伴う症状から好酸球性多発血管炎性肉芽腫症と診断した．経過中に著明な貧血の進行があり，精査のため入院となった．Coombs試験が直接・間接ともに陽性であり，自己免疫性溶血性貧血と診断した．プレドニゾロン内服により両疾患の改善が得られたが，神経障害の改善には免疫グロブリン大量静注療法が必要であった．好酸球性多発血管炎性肉芽腫症に肺胞出血や消化管出血による貧血を合併した報告は散見されるが，自験例では自己免疫性溶血性貧血を合併した．好酸球性多発血管炎性肉芽腫症に合併する貧血は出血性のみではなく溶血性の可能性もあり，注意が必要である．