背部に生じたらせん腺癌の1例

A case of spiradenocarcinoma on the back

要約　63歳，女性．5年前より右背部に5cm大の皮下腫瘤を自覚し，徐々に増大したため近医を受診し切除術を受けた．病理組織検査で悪性腫瘍を疑われ当科を受診した．病理組織像は核異型の強い領域と核異型のみられない領域がみられた．後者の領域では2種類の腫瘍細胞が索状または管腔状に増生し好塩基性の小型細胞が外側に好酸性の細胞が中心にみられ，らせん腺腫に相当すると考えた．前者の領域では好塩基性の異型細胞が密に増生し，p53のびまん性の染色とKi-67の標識率の上昇がみられた．以上から，らせん腺腫より生じたらせん腺癌と診断し追加切除した．自験例ではらせん腺癌の部分にp53の過剰発現がみられ，らせん腺腫の悪性化において必須のステップである可能性が考えられた．