カルバマゼピンの再投与により再燃し，シクロスポリンの短期間内服が著効した薬剤性過敏症症候群の1例

Recurrent carbamazepine-associated drug-induced hypersensitivity syndrome successfully treated with short-term administration of cyclosporine

52歳，男性。初診3年前にカルバマゼピンで薬剤性過敏症症候群を生じ，入院加療された既往があった。初診1週間前に，糖尿病性神経障害に対し同剤が処方された。内服後に全身の紅斑や倦怠感が出現し，強い顔面浮腫や多発リンパ節腫大を伴い，検査所見も併せて薬剤性過敏症症候群の再燃と診断した。血糖コントロール不良のためステロイドの長期内服は困難と考えられ，シクロスポリン200mg/日を7日間投与した。速やかに解熱し顔面浮腫は消退，数日で皮疹や肝障害も改善傾向となった。発症3カ月時点で，ウイルス再活性化に伴う症状はみられていない。自験例のようなステロイド内服が困難な同症に対して，シクロスポリン内服が選択肢となる可能性が示唆された。