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Rinsho Hifuka Volume 76, Issue 11 （October 2022）

臨床皮膚科 76巻11号（2022年10月発行）

Japanese English

症例報告

シクロスポリン短期間内服が奏効した薬剤性過敏症症候群の1例 A case of drug-induced hypersensitivity syndrome successfully treated with short-term oral cyclosporine 北内裕里恵 ¹ , 熊谷宜子 ¹ , 増田容子 ¹ , 横山知明 ¹ Yurie KITAUCHI ¹ , Yoshiko KUMAGAI ¹ , Yoko MASUDA ¹ , Tomoaki YOKOYAMA ¹ ¹静岡市立清水病院皮膚科 ¹Division of Dermatology, Shizuoka Municipal Shimizu Hospital, Shizuoka, Japan キーワード： DIHS , DRESS , シクロスポリン , カルバマゼピン , ステロイド Keyword: DIHS , DRESS , シクロスポリン , カルバマゼピン , ステロイド pp.897-903

発行日 2022年10月1日 Published Date 2022/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206809

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要約　56歳，男性．三叉神経痛に対してカルバマゼピン(テグレトール^®)内服開始6週後より体幹，四肢にびまん性に小指頭大の紅斑が出現した．カルバマゼピン中止後も発熱，白血球・好酸球・肝酵素上昇，紅斑拡大・融合が続いた．臨床症状と検査所見より非典型薬剤性過敏症症候群(drug-induced hypersensitivity syndrome:DIHS)と考え，シクロスポリン(CyA)200mg/日(3mg/kg/日)投与を開始，1週間で終了した．投与開始後急速に症状は改善し，内服終了後も再燃はみられていない．DIHSに対するCyA短期内服治療例では，いずれの症例でも，症状の改善が早く，再燃や副作用は報告されていない．また海外では，DRESSにおいてステロイド全身投与例と比較して，CyA投与例のほうが皮疹，血液検査所見の改善までの期間・入院期間が短い傾向があった．これまでに報告症例数は少なく，自己免疫疾患の発症など長期予後について検討が必要だが，DIHSにおけるCyA短期投与も新たな選択肢と考える．