口腔内に限局した粘膜類天疱瘡の1例

Mucous membrane pemphigoid limited to oral mucosa

51歳，女性。初診3カ月前より，口腔内水疱が出現し，2週間前に前医歯科にて血中抗BP180抗体（NC16a領域）41.5U/mlであり，当院を受診した。上下の歯肉のみにびらんを認め，その他の粘膜および全身の皮膚には異常はなかった。歯肉粘膜の病理組織像では，粘膜上皮・固有層間に裂隙形成がみられ，蛍光抗体直接法では表皮基底膜に沿ってIgG，C3が線状に沈着していた。粘膜類天疱瘡と診断し，プレドニゾロン 20mg/日内服でびらんは改善した。難治性の口腔内びらんを認めた際には，粘膜類天疱瘡も鑑別にあげることが重要である。