妊娠初期に発症したスルファメトキサゾール・トリメトプリムによる薬剤性過敏症症候群の1例

Drug-induced hypersensitivity syndrome due to sulfamethoxazole-trimethoprim in early pregnancy

18歳，女性。妊娠7週。右重複腎盂尿管の既往あり。複雑性膀胱炎に対する予防投与として，6週間前よりスルファメトキサゾール・トリメトプリムを内服していた。1週間前から体幹に紅斑が出現し，高熱を伴い急速に増悪した。肝機能異常，白血球増多，頸部リンパ節腫脹および経過中にHHV-6 IgG抗体価の有意な上昇がみられ，薬剤性過敏症症候群と診断した。スルファメトキサゾール・トリメトプリムの中止とステロイドの全身投与により薬剤性過敏症症候群の症状は回復した。薬剤リンパ球刺激試験でスルファメトキサゾール・トリメトプリムが陽性であった。その後の妊娠経過に問題なく，経腟分娩で健康な児を出産した。妊娠に合併した薬剤性過敏症症候群は非常にまれであり，妊娠時における薬剤性過敏症症候群発症の病態解明と治療法の確立が望まれる。