陰茎結核の1例

Tuberculosis of the penis

39歳，男性。初診2カ月ほど前より陰茎亀頭の冠状溝付近に硬結と潰瘍が出現した。近医にて治療するも改善なく，当院を紹介受診した。皮膚生検の結果，病理組織像で乾酪壊死を伴う類上皮肉芽腫を認め，結核菌PCR陽性，皮膚培養陽性であり陰茎結核と診断した。ピラジナミド，イソニアジド，リファンピシン，エタンブトール塩酸塩の内服を開始した。治療開始後より徐々に潰瘍は上皮化し硬結も消退した。治療開始より2カ月後，ピラジナミドを終了し，他3剤は継続中である。自験例の感染経路は明確ではないが，原発性の可能性が高いと考えた。陰茎に生じた真性皮膚結核はまれであり，感染経路や治療方法などを考察し報告する。