ELISPOT法で診断した陰茎結核疹の1例

Tuberculid of Penis Diagnosed by Enzyme-linked Immunosorbent Spot

46歳，男性。約10年前から陰茎亀頭部に潰瘍が出現し，軽快と再発を繰り返していた。陰茎亀頭部に，瘢痕と壊死組織を伴う5mm大までの潰瘍を認めた。血液検査では，enzyme-linked immunosorbent spot（ELISPOT）陽性であった。病理組織では，真皮全層に稠密な細胞浸潤がみられ，一部乾酪壊死とLanghans巨細胞を伴った肉芽腫を認めた。組織培養で抗酸菌陰性であった。明らかな結核の病変はなかった。以上より陰茎結核疹と診断した。抗結核薬多剤併用療法を開始し，潰瘍は瘢痕化，再燃はない。ELISPOT法はツベルクリン反応より特異性が高く，陰茎結核疹の診断に有用であることが示された。