イミキモドクリームで加療した基底細胞母斑症候群の1例

Basal cell nevus syndrome treated with imiquimod cream

53歳，男性。約10年前より頭部に多発した茶褐色斑，淡紅色斑を自覚していた。多発する基底細胞癌，手掌の点状陥凹，大脳鎌の石灰化，PTCH1遺伝子変異より基底細胞母斑症候群と診断した。基底細胞癌の治療は手術療法が第一選択であるが，頭部，顔面など露出部位に多発した場合，手術以外の治療としてイミキモド外用療法があげられる。イミキモドは樹状細胞やマクロファージなどに発現するToll-like receptor 7に結合し，Th1細胞を活性化させ抗腫瘍効果をもたらす。自験例のように基底細胞癌が真皮浅層にある表在型では，イミキモドが皮膚表面から浸透し，腫瘍細胞全体に作用することが期待でき，よい適応と考える。