前立腺癌と胆囊癌を合併した抗ラミニンγ1類天疱瘡の1例

Anti-Laminin γ 1 Pemphigoid with Prostatic Cancer and Gallbladder Cancer

82歳，男性。四肢に緊満性水疱と紅斑を認め，水疱症を疑いステロイドの内服により皮疹は消退，内服を終了すると皮疹は再燃し，同時期に前立腺癌と診断された。皮膚生検にて病理組織学的に表皮下水疱，蛍光抗体直接法で表皮真皮境界部にIgGとC3が線状に沈着，蛍光抗体間接法でIgG表皮基底膜部抗体が陽性，1M食塩水剝離皮膚を用いた蛍光抗体間接法でIgGが真皮側に反応，正常ヒト真皮抽出液の免疫ブロット法で200kDa蛋白に反応し，抗ラミニンγ1類天疱瘡と診断，ステロイドの内服を再開した。経過中に胆囊癌と診断され切除された。本邦で前立腺癌，胆囊癌を合併した例は過去に報告がなく，重複癌としても自験例が初めてであった。