下腿の水疱・紅斑を契機に診断に至った好酸球性多発血管炎性肉芽腫症の1例

Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis Diagnosed from Blisters and Erythema of the Lower Leg

38歳，男性。主訴は下腿の水疱・紅斑，下肢と前腕の感覚障害。約2カ月前に気管支喘息と診断され，1カ月前より発熱があった。その後，下腿の水疱・紅斑，下肢および前腕の感覚障害が出現した。末梢血好酸球増多および皮膚生検において血管外肉芽腫を認め，好酸球性多発血管炎性肉芽腫症と診断した。プレドニゾロン投与で皮疹および神経症状は改善した。好酸球性多発血管炎性肉芽腫症にみられる皮疹は多様であり，紫斑が主要皮膚症状といわれている。しかし，自験例では紫斑がみられなかったため，紫斑のみられない症例が多数あるのかどうかを含め，過去の報告における皮疹の性状について文献的な考察を行った。