小児角層下膿疱症の1例

Infantile Subcorneal Pustular Dermatosis

6歳，女児。2歳頃より，頭頸部に紅暈を伴う膿疱がみられ，近医を受診した。真菌・細菌培養陰性で，ステロイド薬外用や抗菌薬内服・外用で治療された。皮疹は出没を繰り返すため，精査目的に当科を紹介受診した。ステロイド薬外用で経過観察していたが，皮疹が拡大し，頸部から胸部，臍周囲の地図状の紅斑局面上に弛緩性膿疱が多発した。初診半年後に膿疱部から生検を施行した。組織学的に角層下に好中球性膿疱がみられ，角層下膿疱症と診断した。ステロイド薬，活性型ビタミンD₃外用に反応が乏しく，ジアフェニルスルホン25～75mg/日およびコルヒチン0.5mg/日を内服して皮疹は軽快した。小児角層下膿疱症では，リスク・ベネフィットを考慮して治療を選択すべきである。