カルボシステインによる扁平苔癬型薬疹の1例

Lichenoid Drug Eruption Due to Carbocisteine

75歳，女性。副鼻腔炎に対しカルボシステインの内服を開始し3カ月後に紅斑が出現した。両前腕伸側，手背，足背に鱗屑を有する紫紅色斑を，掌蹠に滲出傾向のある紅斑を，両頰粘膜にレース状の白色線条を認めた。病理組織学的に著明な表皮基底層の液状変性，Civatte小体，真皮上層のリンパ球，組織球，好酸球の浸潤を認めたこと，カルボシステイン中止1カ月後から軽快を示し，2カ月後には色素沈着を残し治癒したことから，カルボシステインによる扁平苔癬型薬疹と診断した。カルボシステインによる薬疹は固定薬疹が多く，扁平苔癬型薬疹は本邦で3例目である。自験例は掌蹠に扁平苔癬としては非定型的な滲出傾向のある紅斑を認めた点でも特異的と考えた。