カルボシステインによる多発性固定薬疹の1例

Multiple Fixed Drug Eruption Due to S-Carboxymethyl-L-cysteine

59歳，男性。カルボシステイン内服2日後に頭部，顔面，口唇，体幹・四肢に約50個の紅斑，紫紅色斑が出現した。パッチテストの結果，50％チオジグリコール酸が皮疹部（＋），無疹部（＋＋）で，カルボシステインの固定薬疹と診断した。チオジグリコール酸のパッチテスト12例の報告で検討を行った結果，無疹部陽性率が70％と高い一方，皮疹部，無疹部ともにカルボシステイン陽性例や，チオジグリコール酸陰性例もある。チオジグリコール酸の刺激性反応の報告があり，健常人5人で10％，30％，50％チオジグリコール酸のパッチテストを行ったが全例で陰性であった。低濃度と高濃度の複数濃度でのパッチテストが必要と考えた。