ガバペンチンによる扁平苔癬型薬疹の1例

A case of lichenoid drug eruption due to gabapentin

要約　78歳，女性．痙攣発作のため，2009年2月からフェニトイン，3月からガバペンチンの内服を開始した．6月より口唇，その後体幹と四肢に皮疹が出現し，近医にてプレドニゾロン4mgの内服とステロイド外用を行ったが，皮疹は軽快しなかった．薬疹を疑い，9月から中止可能薬剤のガバペンチンのみ中止し，当科を紹介受診した．初診時，体幹，四肢の多彩な紅斑に加え，口唇と口腔内に皮疹を認めた．病理組織所見は，基底層の液状変性，真皮上層のリンパ球を主体とした炎症細胞浸潤を認めたが，好酸球浸潤はみられなかった．内服薬剤を検討し，drug-induced lymphocyte stimulation testを施行したところ，ガバペンチンのみ陽性となり，ガバペンチンによる扁平苔癬型薬疹を考えた．治療はステロイド外用のみで，薬剤中止から6か月で皮疹はすべて色素沈着となり治癒した．ガバペンチンによる薬疹は本邦最初の報告例である．