カルボシステイン(ムコダイン®)による多発性固定薬疹の小児例

An infantile case of multiple fixed drug eruption due to carbocistein(Mucodyne®)

要約　6歳，男児．4か月程前より右側腹部と右腰部に褐色斑が出現した．褐色斑は徐々に消退傾向を示すが，時々同部位に赤みを伴うことがあるため当科を受診した．初診時，右側腹部と右腰部に比較的境界明瞭な褐色斑があり，かゆみを軽度認めた．固定薬疹を疑い薬剤内服歴を詳細に問診したところ，感冒症状時に内服していたカルボシステイン(ムコダイン^®)が原因薬として疑われたため，内服誘発テストを施行した．カルボシステイン常用量を朝夕2日間内服したところ，褐色斑上に紅斑が出現した．以上より，カルボシステインによる多発性固定薬疹と診断した．カルボシステインによる固定薬疹の場合，内服誘発テストにて皮疹が誘発される期間は，通常の固定薬疹と異なり2，3日間であることが多い．このメカニズムとして時間薬理学的機序が関与し，発症にはある一定の量が必要であることが推測された．