放射線治療が有効であったMerkel細胞癌の1例

Merkel Cell Carcinoma Effectively Treated with Radiation

80歳，男性。2カ月前から右口角外側に赤色腫瘤が出現し，徐々に増大した。近医で生検の結果Merkel細胞癌と診断され当科を紹介受診した。初診時，右口角から下顎に42×30mm，高さ15mmの弾性軟の赤色腫瘤がみられた。放射線治療（電子線50Gy）照射により腫瘍は縮小したが，右頰部に転移を疑う紅色で浸潤を触れる病変とオトガイリンパ節腫大が出現した。原発巣も含めて3カ所すべて切除した。病理組織像で右頰部とオトガイリンパ節はMerkel細胞癌であったが，原発巣は病理組織で腫瘍細胞消失を確認できた。また，PCRで原発巣においてMerkel細胞ポリオーマウイルスが陽性であったが，免疫染色でウイルス抗原は検出されなかった。放射線治療は局所には有効と考えられた。