頭部単発腫瘤から診断に至った急性単球性白血病

Leukemia Cutis in Acute Monocytic Leukemia：A Rare Single Tumor of the Head

57歳，男性。受診1カ月前より頭部に淡紅色，弾性硬の腫瘤を自覚した。2週間前より頸部リンパ節腫大，1週間前より発熱を伴った。生検で腫瘍細胞の稠密な浸潤あり。腫瘍細胞はCD56およびCD68陽性，CD1a，CD20，CD34，TdTは陰性。血液検査で末梢血中に芽球を70％認め，DICの合併，肝機能障害あり。骨髄生検では単芽球を90％認め，急性単球性白血病の診断で頭部結節は特異疹と診断した。急性単球性白血病は特異疹の出現率が高いが，単発腫瘤として発症する例はまれである。