壊死性筋膜炎に生じたコンパートメント症候群の1例

Compartment Syndrome Associated with Necrotizing Fasciitis

40歳，女性。左手から手首にかけて全周性に発赤・腫脹があった。全指の色調は蒼白で冷感があり知覚鈍麻も認めたため，コンパートメント症候群と診断し，緊急入院のうえ減張切開術を施行した。画像上は有意な所見はなかったが，臨床所見と経過より壊死性筋膜炎からコンパートメント症候群を生じたと考えて早期に減張切開に踏み切り，良好な経過を示した。コンパートメント症候群は外傷によって生じることが多いが，皮膚感染症に合併することもある。このことを念頭に置き，画像所見に頼らず，臨床経過によっては早期に外科的処置を検討する必要がある。