硝酸による右拇指化学熱傷の1例

Chemical Burn of the Thumb Finger by Nitric Acid

68歳，男性。仕事中に右拇指を硝酸に曝露したが気づかず放置していた。右拇指の腫脹が強くなり受傷3日後に近医を受診し，その翌日に当院を紹介受診した。X線上骨欠損や腐食はなく，スルファジアジン銀クリーム外用のみで経過をみていたが改善がないため，デブリードマンを施行した。壊死組織を除去しても出血が乏しく，さらに脂肪組織を切除し，出血をある程度確認したところで手術終了とした。術後経過は良好で植皮することなく，外用のみで上皮化した。外用のみでの保存的加療で改善がない場合には，積極的にデブリードマンを行うことが必要である。