ミノサイクリン塩酸塩による薬剤性皮膚型結節性多発動脈炎の1例

Drug-induced Cutaneous Polyarteritis Nodosa Due to Minocycline

44歳，男性。痤瘡に対してミノサイクリン塩酸塩を3年前から内服していた。4カ月前より発熱，両下腿の紅斑と疼痛が出現した。両下腿の不規則網状の紅褐色斑はいずれも浸潤を触れ，足趾にしびれを認めた。皮膚生検では動脈周囲に炎症細胞が多数浸潤していた。病歴とあわせて薬剤性皮膚型結節性多発動脈炎を疑い，ミノサイクリン塩酸塩の内服を中止した。持続していた微熱は解熱剤を使用せずに数日で改善し，皮疹も数週間で色素沈着を残して軽快した。ミノサイクリン塩酸塩を継続投与中に新たな発熱，皮疹などの症状が出現したときには，薬剤性血管炎の可能性を考慮するべきである。