子宮体癌術後のリンパ浮腫に続発した下腹部血管肉腫の1例

Abdominal Angiosarcoma on Postoperative Lymphedema of Endometrial Cancer

66歳，女性。子宮体癌術後より右下腹部から右大腿にかけリンパ浮腫がみられ，10年後に右下腹部に淡紫色皮疹が出現した。初診時，右下腹部から恥骨上部に手拳大の暗紫色結節があり，病理所見から血管肉腫と診断した。電子線照射，ドセタキセルによる化学療法を行い，一時消退したが約15カ月後に再燃した。化学療法をパゾパニブに変更したが診断確定後約20カ月で永眠した。本邦においてリンパ浮腫に続発した腹部・下肢の脈管肉腫の報告は61例あるが，女性が59例と多く，発症年齢は平均68.4歳だった。リンパ浮腫出現から平均17.1年で発症し，平均生存期間は14カ月であった。リンパ浮腫予防による発症抑制とともに，より効果的な治療法の確立が望まれる。