ヒドロキシジンパモ酸塩による急性汎発性発疹性膿疱症を発症後，尋常性乾癬へ移行した1例

Psoriasis Vulgaris Occurring after Acute Generalized Exanthematous Pustulosis Induced by Hydroxyzine Pamoate

81歳，男性。ヒドロキシジンパモ酸塩を7日間内服した翌日，全身に紅斑が出現した。皮疹出現から6日後の当科初診時には38°C台の発熱があり，体幹・四肢に落屑，小膿疱を伴うびまん性の紅斑がみられた。急性汎発性発疹性膿疱症（AGEP）と診断した。補液と抗アレルギー薬内服で症状は改善した。パッチテストではヒドロキシジンパモ酸塩が陽性であった。AGEPの症状が消退後に頭部，肘，膝に鱗屑を伴う紅斑が出現し，尋常性乾癬を発症したと考えられた。抗ヒスタミン薬による薬疹の症例は珍しく，見逃されがちであるため留意が必要である。また，AGEPと乾癬の発症にはTh17細胞の関与が考えられた。