エルロチニブによる下腿の紫斑型薬疹の2例

Two Cases of Purpuric Drug Eruption Due to Erlotinib

症例1：61歳，女性。1カ月前に肺腺癌と診断され，エルロチニブを開始した。痤瘡様皮疹の増悪による投薬中断から再開1カ月後に，下腿に膿疱を伴う紫斑がところどころに出現した。症例2：50歳，女性。5年前に肺腺癌と診断された。その後，癌性髄膜炎に対してエルロチニブを内服開始し，8カ月後より両下腿に紫斑が出現した。両例とも病理組織像で，血管周囲に炎症細胞浸潤を認めたが，壊死性血管炎の所見はなかった。エルロチニブ休薬と全身ステロイド投与により皮疹は軽快した。以上よりエルロチニブによる薬疹と診断した。頻度は低いが，同剤は紫斑型薬疹を生じる可能性があり，注意が必要である。