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Rinsho Hifuka Volume 60, Issue 3 （March 2006）

臨床皮膚科 60巻3号（2006年3月発行）

Japanese English

症例報告

紫斑を呈したヒトパルボウイルスB19感染症の成人例 An adult case of human parvovirus B19 infection with purpura 幸田紀子 ¹ , 佐々木一 ¹ , 萩原正則 ¹ , 松尾光馬 ¹ , 本田まりこ ¹ , 中川秀己 ² Noriko KODA ¹ , Hajime SASAKI ¹ , Masanori HAGIWARA ¹ , Koma MATSUO ¹ , Mariko HONDA ¹ , Hidemi NAKAGAWA ² ¹東京慈恵会医科大学附属青戸病院皮膚科 ²東京慈恵会医科大学皮膚科学講座 ¹Department of Dermatology,The Jikei University School of Medicine,Aoto Hospital ²Department of Dermatology,The Jikei University School of Medicine キーワード：ヒトパルボウイルスB19(HPV-B19) , 紫斑 , 伝染性紅斑 Keyword: ヒトパルボウイルスB19(HPV-B19) , 紫斑 , 伝染性紅斑 pp.237-240

発行日 2006年3月1日 Published Date 2006/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412100537

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34歳，女性．初診の4日前に発熱(38.1℃)と右腋窩，腹部，両鼠径部，左膝窩に紫斑が出現した．紫斑部の病理組織は，真皮浅層から中層の血管周囲にリンパ球を主体とする細胞浸潤と赤血球の血管外漏出，血管内皮細胞の膨化を認めたが壊死性血管炎像はなかった．リンパ球表面マーカーでCD4優位のリンパ球浸潤をみた．免疫グロブリンおよび補体の沈着はなかった．ヒトパルボウイルスB19に対する抗体価は，IgM高値，IgG低値であったが，その後IgGは上昇し，また血清中にHPV-B19DNAが検出されたことから，本例は感染初期に紫斑を生じたと考えられた．紫斑の発生機序として，HPV-B19の血管内皮細胞感染による直接的傷害，HPV-B19感染による血小板減少，荷重や摩擦による機械的刺激が考えられた．