Edwardsiella tarda による壊死性筋膜炎の1例

65歳，男性。多発性骨髄腫に対して化学療法中に，右大腿内側から前面にかけて腫脹・熱感・疼痛が出現し緊急入院。入院後，意識障害が出現し，敗血症性ショックに陥った。急速に進行する下肢の壊疽，筋酵素の上昇がみられ，血液と下肢の水疱内からEdwardsiella tarda（E.tarda）が検出されたことから，E.tarda による壊死性筋膜炎および敗血症と診断した。メロペネム，バンコマイシン塩酸塩，クリンダマイシンを投与，右大腿切断により救命し得た。E. tardaによる軟部組織感染症はまれであるが，易感染性宿主では敗血症や壊死性筋膜炎に至り，致死的な転帰をとる可能性が高いため注意すべき菌種であり，その危険性を認識する必要がある。