特異なOCT所見を呈した近視性脈絡膜新生血管の2症例

網膜色素上皮（retinal pigment epithelium：RPE）上にellipsoid zone（EZ）を穿破した鋸歯状病巣を生じた病的近視の症例を報告する。

症例1は38歳男性。左眼中心窩の単純出血吸収20か月後に視力低下を自覚。左眼視力（0.2×−17.50D）。光干渉断層計（OCT）で中心窩にRPEからEZを穿破し外網状層（OPL）に及ぶ鋸歯状病巣，フルオレセイン蛍光眼底造影（fluorescein angiography：FA）で，網膜血管炎を示唆する過蛍光を認めた。鋸歯状病巣は2か月後に消失したが，4か月後に脈絡膜新生血管（choroidal neovascularization：CNV）が出現した。

症例2は71歳男性。左眼視神経乳頭耳側のCNV鎮静化4年後に視力低下を自覚。左眼矯正視力（0.5×−12.00D）。中心窩にRPEからEZを穿破し外網状層に及ぶ鋸歯状病巣と，FAでRPEの炎症を示唆する過蛍光を認めた。トリアムシノロンアセトニド後部Tenon嚢下注射施行14日後，鋸歯状病巣は消失したが，17か月後にCNVが出現した。

病的近視眼底に出現したRPE上のEZを穿破する鋸歯状病巣は，RPE上に生成された炎症に伴う滲出物であると考えられ，消失後にCNVを発症することがあるので注意が必要である。