ポリープ状脈絡膜血管症のインドシアニングリーン蛍光眼底造影所見と黄斑所見の関係

Macular lesions as related to indocyanine green angiographic findings in polypoidal choroidal vasculopathy

　初診時視力が0.5以上のポリープ状脈絡膜血管症（PCV）34例35眼のビデオカメラ型インドシアニングリーン蛍光眼底造影（IA）所見と黄斑所見，視力との関係を検討した。平均20か月の経過観察期間で黄斑所見の悪化は19眼（54％）にみられた。2段階以上の視力低下は16眼46％に認められ，原因はいずれも黄斑所見の悪化であった。初診時IAで黄斑所見の悪化した眼では，ポリープ内に集簇した血管瘤様過蛍光や，ポリープからの色素漏出所見がみられた。また経過中にポリープの増加がみられた。初診時視力が比較的よいものに限ってみると，PCVの視力予後は良好ではなかった。初診時視力が比較的良好でも黄斑所見の悪化を示唆するIA所見がみられる場合には，早期に治療を検討する必要があると考えた。

　We examined 35 eyes of 34 patients with polypoidal choroidal vasculopathy. As inclusion criteria in the study,all the eyes had initial visual acuity of 0.5 or over. Indocyanine green（ICG）videoangiography was performed in all the cases. During follow-up for an average of 20months,macular findings deteriorated in 19 eyes（54％）. The visual acuity decreased by 2 lines or more in 16 eyes（46％）due to progression of macular lesions. Eyes manifesting deterioration of macular findings showed hyperfluorescence simulating aneurysms,dye leakage from or increase in the number of polypoidal lesions by ICG angiography at the initial examination. These findings show that the visual outcome of polypoidal choroidal vasculopathy may be poor in eyes with initially fair visual acuity. We advocate early therapeutic intervention when ICG angiography suggests progression of macular involvement even in eyes with fair visual acuity.