ブリモニジン酒石酸塩・ブリンゾラミド併用使用から配合点眼薬へ変更後の短期の眼圧変化

目的

ブリモニジン酒石酸塩（α2）点眼薬とブリンゾラミド（CAI）点眼薬の併用使用からα2／CAI配合点眼薬へ変更後の眼圧変化を検討した。

症例

2020年9月から2021年6月に和歌山県立医科大学附属病院および関連病院4施設においてα2とCAIの併用使用からα2／CAI配合点眼薬へ変更した緑内障33例33眼（全症例）。点眼変更前の眼圧は13.5±2.7mmHg。緑内障点眼薬スコア3点以下（ロースコア群：10例）と4点以上（ハイスコア群：23例）の2群に分けた。他の点眼薬を併用している症例を含み，両眼対象となる症例は左眼に統一した。緑内障点眼薬スコアは緑内障点眼薬1成分を1点，ダイアモックス内服を2点と定義した。

方法

全症例，ロースコア群，ハイスコア群における点眼変更前と変更1，3か月後の眼圧を比較した。全症例，ロースコア群は多重比較検定（Tukey-Kramer法，有意水準を5％に設定），ハイスコア群は多重比較検定（Steel-Dwass法，有意水準を5％に設定）で統計学的検討を行った。

結果

ロースコア群，ハイスコア群の点眼変更前眼圧は各々14.0±3.5mmHg，13.2±2.3mmHgであった。全症例，ロースコア群，ハイスコア群の点眼変更1か月後の眼圧は各々12.5±3.1mmHg，12.9±3.9mmHg，12.3±2.8mmHgで，3か月後の眼圧は各々12.9±3.1mmHg，13.0±4.0mmHg，12.8±2.8mmHgであり，各々有意差がなかった（P＞0.0.5）。

結論

併用する緑内障点眼薬数によらず，α2とCAI併用投与からα2／CAI配合点眼薬への変更1か月後，3か月後で眼圧には変化がなかった。α2とCAI併用使用に比してα2／CAI配合点眼薬の眼圧下降効果は非劣性であることが示唆された。